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        專家在身邊丨最大直徑5cm!子宮長肌瘤,必須切除后再備孕?

        來源:健康杭州 發布日期:2024-01-02 14:28 瀏覽次數:

        34歲的何女士(化名)與丈夫小趙(化名)備孕多年沒動靜,醫院一查,結果發現好幾個子宮肌瘤,最大的一顆直徑有5厘米!考慮到肌瘤體積較大,醫生推薦手術剔除肌瘤后再備孕。

        “必須要動刀嗎?”何女士更期望通過保守治療的方式來助孕,于是慕名來到杭州市紅十字會醫院省級名中醫、生殖醫學科丁彩飛主任的診室。

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        01

        宮腔內多發子宮肌瘤

        中西醫結合治療來助孕

        丁主任為何女士做了B超檢查,結果顯示:宮腔內確實存在多發的子宮肌瘤,其中較大一枚約5.2×4.7cm,另兩枚大小分別約為0.5×1.0cm及0.7×0.9cm。

        但幸好雙側的卵巢大小、形態都在正常水平,卵泡發育也比較規則,生殖激素結果也處于正常范圍內。

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        丁主任告訴何女士:“你的卵巢功能良好,生育力尚可。我們共同努力,可以試試中西醫結合的方式保守治療備孕!”

        考慮到何女士備孕多年心情急迫,丁主任建議她一邊接受中藥調理控制肌瘤,以此改善宮腔環境,一邊開始試孕。一旦懷孕,再調整為中藥保胎治療。

        經過半年的中西醫結合治療,何女士自然懷孕成功了!丁主任在由衷地為何女士感到高興的同時,也明白“萬里長征”這才剛剛開始。


        02

        順利通過NT篩查

        子宮肌瘤大小維持在5cm左右

        子宮平滑肌瘤是一種激素高度依賴性疾病。懷孕期間,由于女性體內雌激素水平增高,同時子宮血流供應增加,容易催使肌瘤生長加快,從而引起流產。

        到了懷孕后期,過大的肌瘤可能導致腹痛、胎兒發育遲緩、胎膜早破、胎位不正、產道梗阻、宮縮乏力和引起產后出血等不良后果,因此帶“瘤”懷孕的患者在整個妊娠期間需密切隨訪。

        在丁主任的精心調理和控制下,何女士孕期嚴格遵循醫囑,定期來門診報到,目前已順利通過NT篩查,子宮肌瘤大小一直維持在5cm左右。

        丁主任介紹,子宮肌瘤屬于中醫“癥瘕”范疇,其病因病機可歸納為氣滯血瘀、痰濕瘀結、腎虛血瘀。通過辨證論治,實現整體調治的目的,對改善患者癥狀、縮小瘤體、調經、助孕、安胎皆有確切療效,且無明顯毒副作用。對于像何女士這樣病因明確,不愿意或不適合行手術治療的患者,中西醫結合治療為其提供了新的選擇。


        03

        專家提醒

        別錯過生育黃金期

        子宮肌瘤是婦科常見的一種良性腫瘤,患者在初期常沒有明顯的臨床表現,但隨著肌瘤體積增大,可能會逐漸出現下腹疼痛、月經量增加、排尿不適等癥狀,還會對懷孕造成一定影響。

        如子宮粘膜層肌瘤,由于其大多凸向宮腔,會嚴重改變宮腔內環境,影響受孕、著床。手術雖能完整的剔除瘤體,但難以避免創傷操作對盆腔、子宮解剖結構的改變,同樣可能引起不孕。而且剔除大肌瘤術后一般需要避孕1-2年。

        現代社會男女不孕不育發病率逐漸增高,有時疾病癥狀隱匿,容易被忽視、漏診。

        備孕夫妻若屢試不孕,或出現反復流產、宮外孕、月經紊亂等癥狀,建議夫妻雙方盡快前往醫院生殖與不孕不育??平邮芟到y全面的檢查,以免延誤病情,錯過生育黃金期。


        丁彩飛 主任中醫師

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        杭州市紅十字會醫院生殖醫學科主任、教授,浙江省杏林工程領軍人才——省級名中醫,浙江中醫藥大學碩士研究生導師,國家臨床重點??疲ㄖ嗅t婦科)學術帶頭人。杭州市一類重點學科(生殖醫學)學科帶頭人,曾獲杭州市巾幗建功標兵稱號,杭州市新世紀131人才?,F任中國性學會中西醫結合生殖分會主任委員、中華中醫藥學會生殖醫學專業委員會副主任委員、浙江省中西醫結合學會生殖醫學專業委員會副主任委員、浙江省中醫藥學會婦科分會副主任委員、杭州市中西醫結合學會生殖醫學專業委員會主任委員等。從事臨床工作30余年,擅長以中西醫結合方法診治婦科內分泌疾病、女性不孕癥及婦科疑難雜病。發表學術論文100余篇,主持及參與國家級、省部級、廳局級課題40余項。

        門診時間(杭州市紅十字會醫院):

        周一周三全天、周六下午半天

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